La base du remboursement
Consultations médicales, analyses, médicaments, frais de transport, hospitalisation… la Sécurité sociale détermine, pour chaque acte médical, un tarif de convention, c'est-à-dire un tarif sur la base duquel  elle va calculer votre remboursement, par exemple 23 € pour un médecin généraliste de secteur 1. Sur ce tarif de convention, la Sécurité sociale applique un taux de remboursement, variable selon le type d’acte. Pour le médecin généraliste de secteur 1, ce taux est de 70 %, la Sécurité sociale vous remboursera donc  15,10 €.

Pour connaître les tarifs de convention ainsi que le taux de remboursement des différents types d’actes médicaux, cliquez sur le lien suivant : http://www.ameli.fr/assures/soins-et-remboursements/combien-serez-vous-rembourse/index.php

Et le ticket modérateur intervient…
Le ticket modérateur correspond à la partie des dépenses de santé qui reste à votre charge après le remboursement de la Sécurité sociale.Votre complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie du montant du ticket modérateur (sauf 1 € de contribution forfaitaire qui reste toujours à votre charge). Pour notre exemple du médecin généraliste de secteur 1, s’il pratique un tarif de consultation à 30 €, votre ticket modérateur sera de 14,90 € (= 30 € - 15,10€), dont 1 € restera toujours à votre charge.

Pour plus de détails, cliquez ici.

Le conseil : il est fortement indiqué de contracter une complémentaire santé qui pourra prendre en charge les frais non remboursés par la sécurité sociale.
Pour en savoir plus : La complémentaire santé, un geste de prudence